Što je kratom i zašto ga DEA hoće zabraniti

Zagovornici kažu da biljka kratom nudi olakšanje od bolova, depresije i tjeskobe. Znanstvenici kažu da može biti ključ za liječenje kronične boli, a da može čak biti i sredstvo za borbu protiv ovisnosti od opioidnih lijekova.

‘No, Drug Enforcement Administration, DEA, kreće prema zabrani prodaje kratoma od 30. rujna, a kao razlog navodi neposrednu opasnost za javnu sigurnost’. DEA je prošlog mjeseca najavila da će kratom uvrstiti na Schedule I droga – na isto mjesto gdje se nalazi heroin, LSD, marihuana i ecstasy.

Agencija kaže da kratom ima visok potencijal za zloupotrebu i da nema trenutnu medicinsku korist. No, ova je najava izazvala ogorčenje. Protivnici okupljeni ispred Bijele kuće protive se zabrani, a više od 124.000 ljudi potpisalo je peticiju prema federalnoj vladi da ponovno razmotri odluku.

Neki znanstvenici su isto među onima koji traže poništavanje odluke, tvrdeći da će zabrana naštetiti njihovom pristupu istraživanjima o tome može li kratom pomoći u liječenju boli i ovisnosti. U međuvremenu, korisnici se žure kupiti dodatak prije nego postane protuzakonit.

Što znamo o kratomu?

Kratom je tropsko drvo iz Jugoistočne Azije. Njegovo lišće se koristi na stotine godina kako bi ublažilo bol. Može se jesti sirovo, no najčešće se mrvi i koristi za čaj ili se pretvara u kapsule, tablete i tekućine.

U malim dozama kratom djeluje kao stimulans. U velikim količinama djeluje kao sedativ i DEA kaže da može dovesti do psihotičnih simptoma i psihološke ovisnosti. Prema Centru za kontrolu bolesti, CDC, oko 42 % slučajeva korištenja kratoma prijavljenih između 2010. i 2015 uključivali su simptome bezopasne po život koji jesu zahtijevali neki tretman. Oko 7 % izloženosti klasificirane su kao velike i opasne po život. DEA kaže da zna za 15 smrtnih slučajeva povezanih s kratomom između 2014. i 2016.

Kratom je na listi lijekova i kemikalija od interesa DEA-e već nekoliko godina. DEA navodi da njegova upotreba raste. Agencija za provedbu zakona diljem zemlje zaplijenila je više kratoma u prvoj polovini 2016. nego ikada prije. Američki kontrolni centar za otrove primio je 263 poziva o kratomu u 2015., što je deseterostruko povećanje od 2010., podaci su CDC-a.

Kako kratom djeluje?

Na miševima, kratom targetira djelove mozga koji odgovaraju na droge poput morfija, kodeina i fentanila, podaci su studije objavljene ranije ovog mjeseca od strane Susruta Majumdara, istraživača s Memorial Sloan Kettering Cancer Center u New Yorku. Ta vrsta lijekova zovu se opioidi.

Majumdarova studija otkrila je da, za razliku od morfija, sintetički sastojak dobiven iz kratoma (Mitragynine pseudoindoxyl) ne dovodi do štetnih nuspojava poput otežanog disanja – što se zove respiratorna depresijakonstipacija, kao ni do fizičke ovisnosti. Obzirom da se većina smrti od opioidnih predoziranja događa zbog respiratorne depresije, on vjeruje da kratom zaslužuje daljnje istraživanje kako bi se vidjelo da li se neki od njegovih sastojaka mogu iskoristiti za medicinske prednosti koje potencijalno stvaraju manju ovisnost.

‘Nisam advokat kratoma’, kaže Majumdar. ‘Neću reći da je on rješenje za sve, no postoji rano obećanje i prerano je da se stavlja u raspored (Schedule) po mom skromnom mišljenju’.

‘Kratom i dalje ostaje slabo shvaćen’, kaže Edward W. Boyer, profesor hitne medicine na University of Massachusetts Medical School. On se susreo sa slučajem gdje je čovjek uspješno izliječio svoje ‘skidanje’ s opioida kratomom.

‘Većina ljudi na odvikavanju ima bolove u trbuhu, proljev i disforiju’.

‘Ovaj je tip stvarno imao tek nos koji curi i to je prilično nevjerojatno’, rekao je Boyer.
‘Nisam spreman reći da je (kratom) super za sve. Samo sam spreman reći da je prilično zanimljiv i da bi se vjerojatno trebao proučavati na više kontroliran način’.

Walter C. Prozialeck, predsjednik Odjela za farmakologiju na Sveučilištu Srednji zapad u Illinoisu, analizirao je 100 studija o kratomu. Kaže da jedno pitanje ostaje: Koliko kratom stvara ovisnost?

Anegdotalni izvještaji ukazuju da stvara manju ovisnost od opioida, no kaže da ga mnoge kompanije u SAD-u oglašavaju kao legalni ‘haj’. Nekoliko zemalja jugoistočne Azije zabranile su ga zbog zabrinutosti o ovisnostima.

Prozialeckov pregled otkrio je da u gotovo svakom slučaju nuspojava kratoma su uključene i druge stvari poput drugih lijekova ili medicinskih stanja. A budući da se prodaje kao biljni dodatak, kratom nije dobio istu količinu vladinog nadzora kao dokazan lijek.

‘Dakle, ide se od apsolutne neregulacije do apsolutne zabrane’, kaže Prozialeck.

Obzirom na sva ova pitanja, Prozialeck kaže da liječnici neće vjerojatno preporučiti kratom pacijentima. No, kaže da mnogi u znanstvenoj zajednici podupiru više istraživanja o ovom lijeku, naročito u žiži opioidne epidemije u naciji.

‘Ukoliko preživi, neki od spojeva u kratomu mogli bi biti korisni barem kao osnova za razvoj boljih lijekova koji će liječiti bol bez ovisničkih prednosti opioida. To bi bio nevjerojatan napredak u boli’, rekao je Prozialeck.
‘No nitko ne zna kako će istraživanje ispasti. Mogla bi biti slijepa ulica. Najveća negativnost zabrane DEA-e bit će gušenje bilo kakvog istraživanja u ovom području’.

 

Izvor: WebMD

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena.

Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.