Najbolji lijekovi za išijas – Kompletna lista (2024)

Išijas je bolno stanje koje može značajno utjecati na kvalitetu života. Mnogi traže učinkovite lijekove kako bi ublažili neugodne simptome.

Najbolji lijekovi za išijas uključuju nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena i diklofenaka, mišićne relaksanse poput diazepama, te analgetike poput paracetamola. Važno je napomenuti da se ovi lijekovi trebaju uzimati pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegle neželjene nuspojave.

Uz lijekove, prirodni pripravci poput češnjaka i gaveza također mogu pomoći u ublažavanju boli. Fizikalna terapija i vježbe istezanja su ključni dio liječenja išijasa.

1. Analgetici bez recepta

Analgetici bez recepta česta su prva linija obrane protiv boli uzrokovane išijasom. Ovi lijekovi lako su dostupni u ljekarnama i često pružaju brzo olakšanje.

Najčešće korišteni bezreceptni analgetici uključuju:

• Paracetamol
• Ibuprofen
• Aspirin
• Naproksen

Paracetamol je poznat po svojoj učinkovitosti u ublažavanju boli, a ima manje nuspojava od ostalih opcija. Ibuprofen i naproksen, osim što smanjuju bol, također pomažu u smanjenju upale.

Važno je napomenuti da ovi lijekovi, iako dostupni bez recepta, nisu bez rizika. Prekomjerna uporaba može dovesti do neželjenih učinaka. Neki od njih su:

• Mučnina
• Probavne smetnje
• Proljev
• Krvarenje u probavnom traktu (posebno kod pacijenata s čirom)

Stručnjaci preporučuju početi s najnižom učinkovitom dozom i ne prelaziti preporučeno trajanje uporabe. Ako bol ne popušta nakon nekoliko dana, pacijenti bi trebali potražiti savjet liječnika.

Uz analgetike, mnogi pacijenti koriste i topičke kreme ili gelove. Ovi proizvodi često sadrže sastojke poput mentola ili kapsaicina koji pružaju lokalno olakšanje.

Iako su bezreceptni analgetici korisni za kratkotrajno olakšanje, ne liječe osnovni uzrok išijasa. Za dugoročno rješenje, potrebno je razmotriti druge terapijske opcije u dogovoru s liječnikom.

2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID lijekovi su popularan izbor za ublažavanje boli kod išijasa. Oni imaju trostruko djelovanje: smanjuju bol, snižavaju temperaturu i ublažavaju upalu.

Neki od najčešćih NSAID-a su ibuprofen, aspirin i naproksen. Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju proizvodnju prostaglandina, tvari koje uzrokuju upalu i bol.

NSAID-i su dostupni u raznim oblicima. Možete ih kupiti kao tablete, kapsule, gelove ili kreme. Neki se mogu nabaviti bez recepta, dok su za druge potrebni liječnički recept.

Važno je napomenuti da NSAID-i mogu imati nuspojave. Najčešće su problemi s želucem poput žgaravice ili mučnine. Rijetko mogu uzrokovati ozbiljnije probleme poput krvarenja u želucu.

Prije uzimanja NSAID-a, dobro je posavjetovati se s liječnikom. To je posebno važno ako osoba ima druge zdravstvene probleme ili uzima druge lijekove.

Doziranje NSAID-a ovisi o vrsti lijeka i jačini boli. Općenito, preporučuje se uzimati najmanju učinkovitu dozu kroz najkraće potrebno vrijeme.

Za najbolje rezultate, NSAID-i se često kombiniraju s drugim metodama liječenja išijasa. To može uključivati vježbe, fizikalnu terapiju ili primjenu topline i hladnoće.

3. Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti su lijekovi koji opuštaju mišiće i smanjuju napetost. Kod išijasa mogu biti korisni jer ublažavaju grčeve i smanjuju pritisak na ishijadični živac.

Ovi lijekovi djeluju na središnji živčani sustav i opuštaju mišiće oko kralježnice. Tako smanjuju bol i nelagodu povezanu s išijasom. Neki od najčešće korištenih mišićnih relaksanata su:

• Diazepam
• Baclofen
• Tizanidin
• Ciklobenzaprin

Važno je znati da mišićni relaksanti mogu izazvati pospanost i vrtoglavicu. Zato se preporučuje oprez pri vožnji ili upravljanju strojevima tijekom uzimanja ovih lijekova.

Liječnici obično propisuju mišićne relaksante za kratkotrajnu upotrebu, najčešće do dva tjedna. Dugotrajna upotreba može dovesti do nuspojava i stvaranja ovisnosti.

Ovi lijekovi se često kombiniraju s drugim terapijama za išijas, poput vježbi istezanja ili fizikalne terapije. Tako se postiže bolji učinak u ublažavanju boli i poboljšanju pokretljivosti.

Prije uzimanja mišićnih relaksanata, važno je posavjetovati se s liječnikom. On će procijeniti je li ova terapija prikladna za vas i odrediti odgovarajuću dozu.

4. Kortikosteroidne injekcije

Kortikosteroidne injekcije su moćno oružje u borbi protiv išijasa. Liječnici ih često koriste kada druge metode ne daju rezultate. Ove injekcije sadrže snažne protuupalne lijekove koji smanjuju oteklinu oko živca.

Postupak je brz i jednostavan. Liječnik ubrizgava lijek izravno u područje oko zahvaćenog živca. Pacijenti obično osjete olakšanje već nakon nekoliko dana. Učinak može trajati tjednima ili čak mjesecima.

No, treba biti oprezan. Ove injekcije imaju i nuspojave. Mogu oslabiti kosti i vezivno tkivo ako se često koriste. Zato ih liječnici obično ograničavaju na 3-4 puta godišnje.

Cijena jedne injekcije kreće se od 50 do 150 EUR. Mnogi smatraju da je to mala cijena za olakšanje koje donose. Ali, važno je zapamtiti da one ne liječe uzrok problema.

Neki pacijenti opisuju osjećaj nakon injekcije kao “čaroban”. Bol koja ih je mučila tjednima odjednom nestaje. To im omogućuje da se vrate normalnim aktivnostima i započnu s fizikalnom terapijom.

Liječnici često kombiniraju ove injekcije s drugim tretmanima. To uključuje fizikalnu terapiju, vježbe i promjene životnog stila. Ovaj cjeloviti pristup daje najbolje dugoročne rezultate u borbi protiv išijasa.

5. Antidepresivi i antikonvulzivi

Antidepresivi i antikonvulzivi igraju važnu ulogu u liječenju išijasa. Ovi lijekovi djeluju na živčani sustav i mogu pomoći u ublažavanju boli.

Antidepresivi se ne koriste samo za liječenje depresije. Oni mogu biti korisni i kod kroničnih bolova. Triciklički antidepresivi poput amitriptilina često se propisuju za išijas. Ovi lijekovi mijenjaju način na koji mozak percipira bol.

Antikonvulzivi su druga skupina lijekova koja može pomoći. Gabapentin i pregabalin su primjeri koji se često koriste. Oni smanjuju prekomjernu aktivnost živaca i tako ublažavaju bol.

Važno je znati da ovi lijekovi mogu imati nuspojave. Neke od njih su:

• Pospanost
• Vrtoglavica
• Suha usta
• Mučnina

Liječnik će odrediti najbolji lijek i dozu za svakog pacijenta. Ponekad je potrebno isprobati nekoliko različitih lijekova prije pronalaska pravog.

Ovi lijekovi obično nisu prvi izbor u liječenju. Koriste se kada uobičajeni analgetici nisu dovoljno učinkoviti. Pacijenti često trebaju uzimati ove lijekove neko vrijeme prije nego što osjete olakšanje.

Kombinacija antidepresiva ili antikonvulziva s drugim metodama liječenja može dati najbolje rezultate. Fizikalna terapija i vježbe često se preporučuju uz lijekove.

6. Injekcije

Injekcije su često korištena metoda za ublažavanje boli kod išijasa. One djeluju brzo i učinkovito, pružajući olakšanje pacijentima koji pate od jakih bolova.

Najčešće se koriste kortikosteroidne injekcije. One smanjuju upalu oko živca i time ublažavaju bol. Liječnik ih ubrizgava direktno u područje oko zahvaćenog živca.

Drugi tip injekcija su blokade živaca. One sadrže lokalni anestetik koji privremeno “isključuje” živac i prekida prijenos bolnih signala. Ova metoda pruža brzo olakšanje, ali učinak je kratkotrajan.

Novija metoda je injekcija DiscoGela. Ona se ubrizgava direktno u oštećeni disk i smanjuje pritisak na živac. Potpuni učinak se vidi nakon 6-8 tjedana.

Važno je napomenuti da injekcije provodi samo stručno medicinsko osoblje. Postupak je uglavnom bezbolan i traje oko 45 minuta. Pacijent može ići kući odmah nakon zahvata.

Injekcije mogu imati nuspojave poput infekcije ili oštećenja tkiva. Zato je ključno da ih primjenjuje iskusan liječnik. Također, ne preporučuju se kao dugoročno rješenje.

Cijena injekcija varira ovisno o vrsti i ustanovi. Kortikosteroidne injekcije su najjeftinije, oko 50 EUR. DiscoGel je najskuplji, može koštati i do 1000 EUR po tretmanu.

Prirodni lijekovi i alternativne terapije

Mnogi ljudi traže prirodne načine za ublažavanje boli uzrokovane išijasom. Biljni pripravci poput kreme od gaveza mogu pomoći kod upale i bolova. Gavez sadrži alantoin koji potiče zacjeljivanje tkiva.

Toplinski oblozi su jednostavna i učinkovita metoda. Stavite topli ručnik ili termofor na bolno područje na 15-20 minuta. Toplina opušta mišiće i poboljšava cirkulaciju.

Akupunktura je tradicionalna kineska metoda koja može ublažiti bol. Tanke igle se ubadaju u specifične točke na tijelu. Neki pacijenti osjete olakšanje već nakon nekoliko tretmana.

Joga i istezanje mogu biti korisni za išijas. Nježne vježbe istezanja jačaju mišiće i povećavaju fleksibilnost. Važno je ne pretjerivati i slušati svoje tijelo.

Masaža također pomaže kod išijasa. Nježni pokreti opuštaju napete mišiće i poboljšavaju cirkulaciju. Preporučuje se potražiti iskusnog terapeuta.

Evo nekoliko popularnih prirodnih lijekova za išijas:

• Kurkuma – ima protuupalna svojstva
• Đumbir – smanjuje upalu i bol
• Ulje peperminta – hladi i umiruje
• Magnezijev klorid – opušta mišiće
• Omega-3 masne kiseline – smanjuju upalu

Prije korištenja bilo kojeg prirodnog lijeka, savjetujte se s liječnikom. Ono što djeluje za jednu osobu, ne mora nužno biti prikladno za drugu.

Fizikalna terapija i vježbe

Fizikalna terapija i vježbe ključni su dio liječenja išijasa. Stručnjaci preporučuju niz vježbi koje mogu ublažiti bol i poboljšati pokretljivost. Ove vježbe ciljaju na jačanje mišića, istezanje i aerobno kondicioniranje.

Jedna od najkorisnijih vježbi je istezanje mišića piriformis. Ova vježba pomaže opustiti mišić koji može pritiskati išijadični živac. Pacijent leži na leđima, savija koljeno i povlači nogu prema suprotnom ramenu.

Vježbe za jačanje trbušnih mišića također su važne. One pružaju bolju potporu kralježnici i smanjuju pritisak na išijadični živac. Jednostavne vježbe poput podizanja trupa mogu biti vrlo učinkovite.

Aerobne aktivnosti poput plivanja ili hodanja mogu značajno pomoći. One potiču cirkulaciju, smanjuju upalu i ublažavaju bol. Važno je početi polako i postupno povećavati intenzitet.

Fizioterapeuti često koriste i tehnike manualne terapije. One uključuju masažu, mobilizaciju zglobova i istezanje. Ove tehnike mogu brzo ublažiti bol i poboljšati pokretljivost.

Kod kuće, pacijenti mogu koristiti tople ili hladne obloge. Toplina opušta mišiće, dok hladnoća smanjuje upalu. Izmjena toplih i hladnih obloga može biti posebno učinkovita.

Važno je napomenuti da svaki program vježbanja treba biti prilagođen pojedincu. Što djeluje za jednu osobu, možda neće biti najbolje za drugu. Konzultacija s fizioterapeutom može pomoći u izradi idealnog plana vježbanja.

Promjene životnog stila za ublažavanje išijasa

Redovita tjelovježba ključna je za ublažavanje išijasa. Lagano hodanje, plivanje i istezanje mogu smanjiti bol i poboljšati pokretljivost. Važno je kretati se svaki dan, makar i kratko.

Pravilno držanje tijela također igra veliku ulogu. Izbjegavajte dugotrajno sjedenje i često mijenjajte položaj. Koristite ergonomske stolice i madrace koji pružaju dobru potporu.

Zdrava prehrana i održavanje optimalne tjelesne težine pomažu smanjiti pritisak na leđa. Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica. Smanjite unos šećera i zasićenih masti.

Upravljanje stresom je bitno jer napetost pogoršava bol. Isprobajte tehnike opuštanja poput dubokog disanja, meditacije ili joge. Odvojite vrijeme za hobije i aktivnosti koje vas vesele.

Prestanak pušenja može poboljšati cirkulaciju i smanjiti upalu. Ograničite konzumaciju alkohola jer može pogoršati simptome.

Topli ili hladni oblozi mogu ublažiti bol. Isprobajte što vam više odgovara. Topli oblozi opuštaju mišiće, a hladni smanjuju upalu.

Kvalitetan san je ključan za oporavak. Spavajte na boku s jastukom između koljena ili na leđima s jastukom ispod koljena za bolju potporu.

Kirurške opcije

Operacija išijasa razmatra se tek kada konzervativno liječenje ne daje rezultate. Kirurški zahvati mogu biti nužni kod teških slučajeva s trajnom boli ili neurološkim problemima.

Najčešća operacija je mikrodiskektomija. Kirurg uklanja dio herniranog diska koji pritišće živac. Zahvat se izvodi kroz mali rez na leđima, uz pomoć mikroskopa. Oporavak je obično brz, a pacijenti često osjete olakšanje odmah nakon operacije.

Laminektomija je druga česta opcija. Ovdje se uklanja dio kralješka kako bi se oslobodio prostor za živce. Zahvat je složeniji i zahtijeva dulji oporavak. Koristi se kod uznapredovale stenoze spinalnog kanala.

Novije tehnike uključuju endoskopsku diskektomiju. Kirurg koristi tanku kameru i instrumente kroz sitni rez. Postupak je manje invazivan, ali nije pogodan za sve slučajeve.

Prije odluke o operaciji, liječnici temeljito procjenjuju stanje pacijenta. Razmatraju se rizici i dobrobiti zahvata. Važno je znati da operacija ne garantira potpuni nestanak boli.

Nakon zahvata slijedi period oporavka i rehabilitacije. Fizikalna terapija igra ključnu ulogu u vraćanju snage i pokretljivosti. Pacijenti moraju slijediti upute liječnika za optimalne rezultate.

Kada posjetiti liječnika

Išijas često prolazi sam od sebe, no ponekad je nužno potražiti stručnu pomoć. Preporučuje se posjetiti liječnika ako bol traje duže od tjedan dana ili se pogoršava.

Hitno se javite liječniku ako osjetite:

• Jaku bol koja se širi niz nogu
• Utrnulost ili slabost u nozi
• Probleme s mokrenjem ili stolicom
• Neobjašnjiv gubitak težine
• Vrućicu

Ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljnije stanje koje zahtijeva brzu intervenciju.

Liječnik će vas pregledati i možda preporučiti dodatne pretrage poput rendgena ili magnetske rezonance. Na temelju nalaza odredit će najbolji plan liječenja.

Nemojte zanemarivati dugotrajnu bol. Rana dijagnoza i liječenje ključni su za brži oporavak i sprječavanje komplikacija. Liječnik vam može prepisati jače lijekove protiv bolova ili uputiti vas na fizikalnu terapiju.

Zapamtite, bolje je biti na oprezu. Ako niste sigurni trebate li posjetiti liječnika, nazovite ordinaciju i posavjetujte se. Oni će vam dati najbolji savjet za vašu situaciju.

Koliko dugo traje liječenje išijasa?

Liječenje išijasa može trajati različito dugo, ovisno o težini stanja i odabranom pristupu. Akutni išijas obično prolazi u roku od 4 do 6 tjedana uz odgovarajuću terapiju.

Kod blažih slučajeva, oporavak može biti brži. Neki pacijenti osjete olakšanje već nakon nekoliko dana ili tjedana. No, za potpuni oporavak često treba više vremena.

Subakutni išijas traje 6 do 12 tjedana. U ovom razdoblju važno je ustrajati u terapiji i ne odustajati, čak i ako se čini da nema napretka.

Kronični išijas može potrajati i dulje od 3 mjeseca. U tim slučajevima liječenje je često dugotrajno i zahtijeva strpljenje. Potrebno je isprobati različite metode dok se ne pronađe ona koja najbolje djeluje.

Ključni faktori koji utječu na trajanje liječenja su:

• Uzrok išijasa
• Dob i opće zdravstveno stanje pacijenta
• Pravovremeno započinjanje terapije
• Dosljednost u provođenju terapije
• Kombinacija različitih metoda liječenja

Važno je zapamtiti da svako tijelo reagira drugačije. Neki će se oporaviti brže, drugima će trebati više vremena. Redovite kontrole kod liječnika pomoći će u praćenju napretka i prilagodbi terapije po potrebi.

Kako spriječiti ponovnu pojavu išijasa?

Redovito vježbanje ključno je za sprječavanje ponovne pojave išijasa. Jačanje mišića leđa i trbuha pomaže stabilizirati kralježnicu i smanjiti pritisak na živce. Preporučuje se 30 minuta umjerene aktivnosti dnevno, poput hodanja ili plivanja.

Pravilno držanje tijela također igra važnu ulogu. Izbjegavajte dugotrajno sjedenje i često mijenjajte položaj. Koristite ergonomski namještaj na poslu i kod kuće. Prilikom podizanja tereta, savijte koljena i držite predmet blizu tijela.

Zdrava prehrana i održavanje optimalne težine smanjuju opterećenje na leđa. Jedite hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama i vitaminom D. Pijte dovoljno vode kako biste održali elastičnost diskova između kralježaka.

Tehnike opuštanja poput joge ili meditacije pomažu u smanjenju stresa, koji može pogoršati simptome išijasa. Redovito istežite mišiće leđa i nogu kako biste održali fleksibilnost.

Evo nekoliko dodatnih savjeta:

• Spavajte na čvrstom madracu
• Nosite udobnu obuću s dobrim potplatima
• Izbjegavajte nagle pokrete i prekomjerno uvrtanje tijela
• Prestanite pušiti ako ste pušač

Ako osjetite prve znakove išijasa, odmah počnite s laganim vježbama i istezanjem. Pravovremena reakcija može spriječiti pogoršanje stanja i dugotrajne probleme.

Koje su moguće nuspojave lijekova za išijas?

Lijekovi za išijas mogu imati razne nuspojave. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) često izazivaju probavne smetnje. Mogu se javiti mučnina, žgaravica i bol u trbuhu.

U rijetkim slučajevima, NSAID-i uzrokuju ozbiljnije probleme poput čira na želucu. Dugotrajno korištenje povećava rizik od srčanih i bubrežnih tegoba.

• Opioidi su druga skupina lijekova za ublažavanje boli. Njihove nuspojave uključuju zatvor, pospanost i vrtoglavicu. Postoji i rizik od ovisnosti pri duljem korištenju.
• Mišićni relaksansi mogu izazvati umor i vrtoglavicu. Neki pacijenti osjećaju suhoću usta ili zamagljen vid.
• Kortikosteroidi se ponekad koriste za smanjenje upale. Mogu uzrokovati porast težine, promjene raspoloženja i poremećaje spavanja.

Prirodni pripravci obično imaju manje nuspojava. No, važno je oprezno koristiti i njih. Neki mogu reagirati s drugim lijekovima.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, posavjetujte se s liječnikom. On će procijeniti rizike i koristi za vaš slučaj. Pažljivo pratite upute o doziranju da smanjite mogućnost nuspojava.