Što su papilomi? – Uzroci, simptomi i liječenje (Vodič)

Papilomi su benigne izrasline na koži koje se pojavljuju kao mekane, viseće bradavice različitih veličina. Najčešće su boje kože ili blago pigmentirani, a mogu varirati od 1 mm do 5 cm u promjeru. Javljaju se podjednako kod muškaraca i žena, posebno u području vrata, pazuha, kapaka i prepona.

Ove bezopasne izrasline predstavljaju jedan od najčešćih dermatoloških problema s kojima se ljudi susreću. Iako su potpuno benigni i u većini slučajeva ne uzrokuju zdravstvene probleme, mogu stvarati nelagodu zbog svog izgleda ili položaja na tijelu.

Posebno je zanimljivo da papilomi imaju tendenciju češćeg pojavljivanja kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i dijabetesom tipa 2.

Sastoje se od labavo raspoređenih kolagenih vlakana i krvnih žila, okruženih zadebljanim ili istanjenim epidermom, što im daje karakterističnu strukturu koja ih razlikuje od drugih kožnih promjena.

Što su papilomi i kako nastaju?

Papilomi predstavljaju benigne izrasline na koži koje nastaju zbog prekomjernog rasta epitelnih stanica. Karakterizira ih mekana struktura i viseći oblik, povezani s površinom kože tankom stabljikom.

Ovi kožni izraštaji pojavljuju se u nekoliko specifičnih oblika:

  • Boje kože do tamno smeđe nijanse
  • Veličine od 1 milimetar do 5 centimetara
  • Glatke i mekane površine
  • Najčešće u naborima kože

Anatomska struktura papiloma sastoji se od:

KomponentaKarakteristika
Kolagena vlaknaGusto isprepletena, daju čvrstoću i elastičnost
Krvne žileOpskrbljuju kožu hranjivim tvarima
EpidermaVanjski zaštitni sloj kože
FibroblastiProizvode kolagen i obnavljaju kožno tkivo
Elastična vlaknaPružaju elastičnost koži
Živčani završeciOmogućuju osjet dodira, temperature i boli

Papilomi se češće razvijaju kod osoba s određenim zdravstvenim stanjima:

  • Pretilost povećava učestalost pojave
  • Dijabetes tipa 2 potiče njihov razvoj
  • Oslabljen imunološki sustav olakšava nastanak

Lokacije na tijelu gdje se papilomi najčešće pojavljuju:

  • Vrat i dekolte
  • Pazušna područja
  • Područje prepona
  • Kapci i lice
  • Nabori na trbuhu
  • Učestalog trenja s odjećom
  • Mehaničke iritacije
  • Izloženosti znojenju
  • Čestog dodira s nakitom

Vrste papiloma – od benignih do potencijalno opasnih

Benigni papilomi

Benigni papilomi predstavljaju najčešći oblik ovih izraslina na koži. Karakterizira ih mekan, viseći oblik povezan s površinom kože tankom peteljkom. Pojavljuju se u različitim veličinama od 1 milimetra do 5 centimetara s glatkom površinom u boji kože ili smeđim nijansama.

Lokacije pojavljivanja benignih papiloma:

  • Vrat i dekolte
  • Pazušna područja
  • Preponski nabori
  • Područje kapaka
  • Lice i usne

Intraduktalni papilomi

Intraduktalni papilomi formiraju se unutar mliječnih kanala dojke. Manifestiraju se kao male kvržice smještene blizu bradavice. Ova vrsta papiloma često uzrokuje:

  • Prozirni ili krvavi iscjedak iz bradavice
  • Osjetljivost na dodir
  • Male opipljive kvržice

HPV uzrokovani papilomi

HPV papilomi nastaju kao rezultat infekcije specifičnim tipovima humanog papiloma virusa. Dijele se u dvije kategorije:

Niskorizični tipovi:

  • HPV 6 i 11
  • HPV 40 42 43
  • HPV 44 54 61
  • HPV 70 81

Karakteristike:

  • Pojavljuju se na različitim dijelovima tijela
  • Prenose se direktnim kontaktom
  • Rijetko prelaze u prekancerozne promjene

Ove različite vrste papiloma zahtijevaju različite pristupe u liječenju i praćenju. Pravovremeno prepoznavanje tipa papiloma omogućava odgovarajući medicinski tretman.

Kako se papilomi šire?

Papilomi se prenose direktnim kontaktom s virusom HPV kroz nekoliko glavnih puteva:

Kontakt kože s kožom

  • Dodir sa zaraženom kožom ili sluznicom druge osobe omogućava prijenos virusa
  • Mikroozljede i ogrebotine na koži olakšavaju ulazak virusa
  • Područja s oštećenom kožom posebno su podložna infekciji

Predmeti i površine

  • Korištenje zajedničkih ručnika i odjeće prenosi virus
  • Kontaminirani pribor za osobnu higijenu (četkice, britvice)
  • Sportska oprema i prostirke u teretanama
  • Češanje i struganje postojećih papiloma širi ih na druge dijelove tijela
  • Brijanje i depilacija preko papiloma povećava rizik širenja
  • Griženje noktiju ako postoje papilomi oko njih
  • Oslabljen imunološki sustav
  • Česte ozljede i oštećenja kože
  • Pojačano znojenje i vlažnost kože
  • Dijabetes tipa 2
  • Pretilost koja stvara nabore kože
Područje tijelaUčestalost pojave papiloma
Vrat i dekolte35%
Pazuh25%
Prepone20%
Kapci15%
Ostalo5%

Jesu li papilomi opasni?

Papilomi spadaju u kategoriju dobroćudnih (benignih) tumora kože te u većini slučajeva ne predstavljaju ozbiljan zdravstveni rizik. Međutim, njihova pojava zahtijeva određenu pozornost zbog nekoliko ključnih aspekata:

  • Mehanička iritacija: Papilomi na mjestima izloženim trenju (vrat, pazuh, prepone) mogu uzrokovati neugodu pri kontaktu s odjećom ili nakitom. Iritacija može dovesti do upale i krvarenja.
  • Promjene u izgledu: Svaka nagla promjena u veličini, boji ili obliku papiloma zahtijeva pregled kod dermatologa. Takve promjene mogu ukazivati na:
  • Upalu ili infekciju
  • Rast novih izraslina
  • Moguće komplikacije
  • Širenje virusa: HPV virus, koji uzrokuje papilome, prenosi se:
  • Direktnim kontaktom s zaraženom kožom
  • Preko zajedničkih predmeta (ručnici, odjeća)
  • Autoinokulacijom (prenošenje na druge dijelove tijela)
Lokacija papilomaUčestalost pojave
Vrat35%
Dekolte35%
Pazuh25%
Prepone20%
Kapci15%
Lice5%

Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, papilomi se mogu češće pojavljivati i brže širiti. Zato je važno održavati dobru higijenu i izbjegavati dijeljenje osobnih predmeta s osobama koje imaju vidljive papilome.

Medicinske metode uklanjanja papiloma

Medicinske metode uklanjanja papiloma uključuju različite kliničke procedure koje se izvode pod nadzorom stručnjaka. Svaka metoda ima specifične prednosti i indikacije ovisno o veličini lokaciji i broju papiloma.

Krioterapija

Krioterapija koristi ekstremno niske temperature tečnog dušika (-196°C) za zamrzavanje i uništavanje tkiva papiloma. Postupak traje 10-15 minuta tijekom kojeg liječnik nanosi tečni dušik direktno na papilom. Nakon tretmana tretirana površina prolazi kroz faze:

  • Stvaranje mjehura unutar 24 sata
  • Formiranje kraste nakon 3-4 dana
  • Otpadanje kraste nakon 7-10 dana

Kirurško odstranjenje

Kirurško odstranjenje papiloma izvodi se lokalnom anestezijom i obuhvaća fizičko izrezivanje izrasline skalpelom. Postupak je indiciran za:

  • Velike papilome (>5 mm)
  • Duboko ukorijenjene izrasline
  • Papilome na osjetljivim područjima

Oporavak traje 7-14 dana uz formiranje tankog ožiljka.

Lasersko uklanjanje

Laserska terapija koristi fokusiranu svjetlost za precizno uklanjanje papiloma bez oštećenja okolnog tkiva. Prednosti uključuju:

  • Minimalno krvarenje tijekom zahvata
  • Brzo zacjeljivanje (5-7 dana)
  • Gotovo nevidljive ožiljke
  • Mogućnost tretiranja većeg broja papiloma u jednoj sesiji

Elektrokauterizacija

Elektrokauterizacija koristi električnu struju za “spaljivanje” papiloma. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i traje 15-20 minuta. Karakterizira ga:

  • Trenutačno uklanjanje izraslina
  • Minimalno krvarenje
  • Formiranje kraste koja otpada nakon 7-10 dana
  • 2-3 puta dnevno tijekom 2-12 tjedana
  • Isključivo na površinske papilome
  • Pod nadzorom dermatologa zbog mogućih iritacija kože

Prirodni načini za uklanjanje papiloma

Prirodno uklanjanje papiloma zahtijeva primjenu prirodnih sastojaka bogatih antivirusnim i protuupalnim svojstvima. Ovi sastojci pomažu u postupnom smanjenju papiloma bez oštećenja okolne kože.

Jabučni ocat djeluje kao prirodni antiseptik za tretiranje papiloma. Nanošenje jabučnog octa 3 puta dnevno pomoću vatenog štapića izravno na papilom potiče njegovo postupno smanjivanje kroz 2-3 tjedna.

Čajevac ulje pokazuje snažno antivirusno djelovanje protiv HPV-a. Aplikacija razrijeđenog ulja čajevca (1:4 s bademovim uljem) 2 puta dnevno pomaže u sušenju i smanjenju papiloma tijekom 4-6 tjedana primjene.

Češnjak sadrži alicin koji ima antivirusna svojstva. Nanošenje svježe zgnječenog češnjaka na papilom tijekom noći kroz 7-10 dana može pomoći u njegovom prirodnom uklanjanju.

Važne napomene kod prirodnog tretmana:

  • Izbjegavati tretiranje papiloma na osjetljivim područjima poput očnih kapaka
  • Prestati s primjenom ako se pojavi iritacija ili crvenilo
  • Ne grebati ili čupati papilome tijekom tretmana
  • Konzultirati liječnika ako papilom raste ili mijenja izgled

Napomena: Prirodni tretmani zahtijevaju redovitu primjenu kroz duže vrijeme za vidljive rezultate. Kod većih ili problematičnih papiloma preporučuje se medicinski tretman.

Prirodni sastojakUčestalost primjeneOčekivano vrijeme djelovanja
Jabučni ocat3x dnevno2-3 tjedna
Ulje čajevca2x dnevno4-6 tjedana
Češnjak1x dnevno7-10 dana

Oporavak nakon uklanjanja papiloma

Nakon uklanjanja papiloma radiotalasnom metodom formira se tanka krastica na mjestu intervencije koja prirodno otpada za 7 dana. Nova roze koža ispod krastice postupno se izjednačava s okolnim tkivom tijekom sljedećih nekoliko tjedana.

Proces oporavka uključuje nekoliko faza:

  • Prvi dan: Mjesto tretmana ostaje suho bez krvarenja ili potrebe za previjanjem
  • 1-7 dana: Krastica štiti područje i ne smije se dirati ili grebati
  • Nakon 7 dana: Krastica spontano otpada otkrivajući mladu kožu
  • 2-8 tjedana: Postepeno izjednačavanje boje s okolnom kožom

Posebne upute za njegu tretiranog područja:

  • Izbjegavati trenje i pritisak na tretirano mjesto
  • Održavati područje čistim i suhim
  • Ne nanositi kreme ili druge proizvode bez konzultacije s liječnikom
  • Zaštititi područje od direktnog sunca tijekom cijelog procesa oporavka

Nakon intervencije pacijenti se odmah vraćaju svakodnevnim aktivnostima. Oporavak je brz i ne zahtijeva bolovanje. Kontrolni pregled nije obavezan osim u slučaju pojave:

  • Crvenila koje traje duže od 3 dana
  • Otekline ili bolova
  • Znakova infekcije
  • Tipu kože
  • Hormonskom statusu
  • Genetskim predispozicijama
  • Životnim navikama

Povezanost papiloma i HPV infekcije

HPV virus izravno uzrokuje nastanak papiloma kroz abnormalni rast epitelnih stanica kože. Preko 100 različitih tipova HPV virusa cirkulira u populaciji, a svaki tip pokazuje specifičan afinitet prema određenim dijelovima tijela.

Mehanizam nastanka papiloma uključuje:

  • Ulazak HPV virusa kroz mikro oštećenja kože
  • Infiltraciju virusa u bazalni sloj epidermisa
  • Replikaciju virusne DNA u keratinocitima
  • Nekontrolirani rast zaraženih stanica

Rizični faktori koji povećavaju vjerojatnost HPV infekcije:

  • Oslabljen imunološki sustav zbog kroničnih bolesti
  • Hormonalne promjene tijekom trudnoće ili menopauze
  • Prekomjerna tjelesna težina zbog pojačanog trenja kože
  • Genetska predispozicija unutar obitelji

Načini prijenosa HPV virusa:

  • Direktan kontakt kože o kožu s zaraženom osobom
  • Korištenje zajedničkih predmeta poput ručnika ili britvica
  • Autoinokulacija kroz češanje ili grebanje postojećih papiloma
  • Izloženost vlažnim i toplim okruženjima
  • Obične bradavice – hrapave kupolaste izrasline na rukama
  • Plantarne bradavice – bolne izrasline na stopalima
  • Ravne bradavice – glatke blago uzdignute promjene
  • Genitalni papilomi – mekane izrasline na spolnim organima

Papilomi tijekom trudnoće

Učinak hormona na papilome

Hormonalne promjene tijekom trudnoće mogu ubrzati rast papiloma i povećati njihov broj. Posebno su učestali u područjima pojačanog znojenja poput vrata pazuha i prepona. Estrogen i progesteron stimuliraju rast epitelnih stanica što dovodi do pojačanog razvoja novih papiloma.

Praćenje i kontrola

Trudnice s papilomima zahtijevaju redovitu kontrolu zbog mogućih komplikacija:

  • Praćenje veličine postojećih papiloma svakih 4-6 tjedana
  • Kontrola krvarenja iz papiloma posebno u genitalnom području
  • Dokumentiranje pojave novih papiloma fotografiranjem

Sigurnost tijekom trudnoće

HPV infekcija ne prelazi kroz posteljicu na dijete. Papilomi ne utječu negativno na tijek trudnoće niti na razvoj fetusa. Međutim trudnice s genitalnim papilomima mogu razmotriti carski rez kao opciju poroda u dogovoru s ginekologom.

Dozvoljeni tretmani

Tijekom trudnoće dozvoljeni su samo određeni tretmani uklanjanja papiloma:

  • Krioterapija tekućim dušikom za manje papilome
  • Laser za veće izrasline uz lokalnu anesteziju
  • Elektrokauterizacija za pojedinačne papilome

Kirurški zahvati i kemijski tretmani se izbjegavaju tijekom trudnoće zbog mogućih rizika za fetus. Većina trudnica odgađa uklanjanje papiloma za period nakon poroda.

Leave a Comment